5月18日,上海市第六人民医院甲乳疝外科组织举办了“2024甲状腺手术术中神经监测全国学习班暨手术演示”学术交流会。此次会议聚焦“甲状腺手术术中监测的使用规范与注意事项”课题,由上海市第六人民医院普通外科副主任、上海交大甲状腺疾病诊治中心主任暨上海六院甲乳疝外科主任樊友本教授邀请全国在甲状腺手术术中神经监测方面的顶尖专家、吉林大学中日联谊医院的孙辉教授亲临现场进行授课和指导,围绕甲状腺手术术中监测的规范化使用、注意事项和故障排除等热点话题,进行线上线下学术交流。本次大会线上参与人数近13000人。
开班仪式上,狄建忠副院长首先感谢所有与会专家对上海六院的大力支持,肯定了神经监测技术在甲状腺手术特别是疑难危重甲状腺手术或再次手术中的重要价值,同时也要求临床上要规范化地应用神经监测技术。
随后,孙辉教授回顾了甲状腺手术术中神经监测技术应用于临床十多年来的发展历程与技术创新,并作了“甲状腺术中神经监测指南的更新与临床应用”的主题授课,介绍了指南更新的循证医学证据及喉部神经监测方法的内容。随后孙辉教授团队的赵诣深博士讲解了神经监测标准化操作及常见故障排查,详细列举了术中神经监测发生故障的可能原因及解决办法;同时,我院麻醉科陆捷教授讲解了甲状腺手术中神经监测的麻醉管理;我院甲乳疝外科的郭伯敏博士和邓先兆博士还分别介绍了经颏下前庭腔镜甲状腺手术细节优化和质控、甲状腺手术术中神经监测的六院经验。
上海一院内分泌科冯晓云教授的讲课“分化型甲状腺癌的内分泌抑制治疗”内容丰富,与会嘉宾进行了热烈讨论;樊友本教授最后还作了严重局部晚期甲状腺癌诊治七步法与MDT手术的主题授课,指出神经监测技术在严重局部晚期甲状腺癌手术中不可或缺的作用。
上海六院和中日联谊医院在甲状腺疾病的诊治方面同处于全国领先地位,两家中心相互学习和交流,取长补短,共同提升。我院伍波主任、杨治力主任、东方医院梁春立主任、公利医院蔡晓燕主任、常州二院李圆主任等进行了现场主持和讨论。
会议期间,我院郭伯敏博士演示经颏下前庭腔镜下甲状腺癌根治、邓先兆博士演示甲状腺癌侧颈淋巴结清扫技术、樊友本教授和丁政博士演示机器人辅助甲状腺癌根治术,术中就使用神经监测技术的规范化操作和注意事项与大家进行深入交流与讨论,三台精彩的手术演示赢得与会专家的一致好评。
喉神经损伤是甲状腺手术的常见并发症之一,会引起声嘶,声音低沉,甚至呼吸困难,可严重影响患者生活质量或工作,因此喉返及喉上神经功能保护是甲状腺手术核心问题之一。术中喉神经监测对甲状腺手术,特别是较严重甲状腺癌如侵犯神经、气管、喉、食管手术和再次手术有着有很大帮助。
上海六院早在09年就已在国内开始定期举办甲状腺专题会议,在华东率先开始使用喉返神经监测。近十多年来,甲状腺和头颈部手术中使用神经监测仪已在全国各地医院逐步开展,但仍有一些不规范的操作,不同程度上遇到些许问题,因此,本次会议近30名来自河南、东北、新疆、华东的甲状腺外科骨干主任参与现场培训,收获较大,助力全国甲状腺外科术中神经监测技术的规范化高质量发展。