据最新的流行病调查,我国甲状腺结节发病率约20.43%。在世界甲状腺日(5月25日)来临之际,耳鼻咽喉头颈外科医生带大家认识甲状腺结节。
1.什么是甲状腺结节
甲状腺结节是指位于甲状腺腺体内的细胞异常增生而形成的一个或多个组织团块,其病因可能源于缺碘、甲状腺组织过度增生或退行性变、甲状腺炎症、放射暴露史以及遗传等。
2.甲状腺结节就是癌吗
大多数的甲状腺结节均为良性,仅有5%-10%的甲状腺结节为恶性,即各种类型的甲状腺癌。
3.甲状腺结节如何评估
甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别。
高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法,可以明确结节大小、数量、位置和质地等,以鉴别结节良恶性。对于可疑恶性的结节,还需要联合细针抽吸活检(FNAB)进行病理诊断,必要时通过基因检测进行综合分析。
此外,甲状腺结节患者还应同时检测甲状腺激素水平,如血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)等,以判断甲状腺功能。
4.甲状腺结节该如何治疗
绝大部分良性结节,无需特殊处理,定期(建议每半年至一年)复查即可。少数出现局部压迫症状(如吞咽和呼吸困难等)的甲状腺良性结节,可手术治疗。部分甲状腺功能异常的良性结节,如弥漫性甲状腺肿Grave’s病(GD),可进行内分泌药物治疗或放射性碘即131I治疗。对于恶性结节即甲状腺癌,手术治疗是最主要的治疗方法。
有了甲状腺结节不用纠结,上海市第六人民医院临港院区内分泌代谢科、核医学科、超声医学科以及耳鼻咽喉头颈外科等专家联合组成疑难甲状腺疾病MDT团队,根据甲状腺结节患者临床表现、超声检查、甲状腺功能及穿刺结果等进行综合评估,予以规范化和个体化的最佳治疗方案。
5.甲状腺疾病相关门诊信息
(1)疑难甲状腺疾病MDT团队联合门诊
专题门诊:周二上午
门诊地点:临港院区门诊2楼内分泌代谢科区域
(2)甲状腺疾病MDT团队专家门诊及特需门诊
超声医学科 应涛主任医师
专家门诊:徐汇院区 星期二下午
特需门诊:徐汇院区 星期四全天
超声医学科 马方主任医师
特需门诊:临港院区 周二上午
内分泌代谢科 魏丽主任医师
专家门诊:徐汇院区 星期一下午
临港院区 星期二上午
特需门诊:徐汇院区 星期五下午
核医学科 陈立波主任医师
专家门诊:徐汇院区 星期二下午
特需门诊:徐汇院区 星期四全天
耳鼻咽喉头颈外科 陈斌主任医师
专家门诊:徐汇院区 周五上午
临港院区 周一全天
特需门诊:临港院区 周三上午