近年来,社会逐渐进步,但出生人口却在逐年下降,我们正面临着生育意愿、生育力下降的客观事实。而男性或女性生育力的下降,已成为生殖医师的严峻挑战。
关于女性生育力的评估,其中最主要的是卵巢储备功能的评估,包括以下指标:AMH(抗苗勒管激素)、FSH/LH、抑制素B、雌激素(E2)、窦卵泡数等。AMH因为敏感度高而有明显的优势,它能更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势,且不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响,能够预测绝经期及诊断卵巢早衰,是卵巢衰老最准确的生物标志物。AMH是由窦前卵泡和窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白激素;血清浓度在青春期前处在低水平;青春期开始逐渐升高,在20-25岁达到顶峰(5.02±3.35ng/ml);之后慢慢随年龄增长而降低,实际上也是随着卵巢储备功能的下降而下降,直到绝经后达到一个不能探测到的水平。
令人担忧的是,随着社会压力、生活环境、饮食结构及作息规律的改变,很多正值育龄期的女性在不自知的情况下已经出现卵巢储备功能减退的情况,她们往往因为生育问题来就诊,经检查才发现AMH明显降低、评估卵巢储备功能的显著减退,生育力显著下降。
另外,女性卵巢储备功能的减退,除了生育力下降外,预测后期将会出现早绝经、早更年期症状等影响女性生活质量的问题。由当下放眼长远,作为女性,我们要关注自己的卵巢状态,了解自身情况,结合自身状况,通过运动、调整作息、饮食结构、甚至药物等科学的改善卵巢状态,关爱自己,更宠爱自己。
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