人的一生要经历不同的生理阶段,对女性而言,更年期由于体内激素水平的改变,会出现一些特定的生理变化。这个生理阶段的女性有些人还会出现种种精神症状,大致上可分为两类症状:一类主要表现为失眠心烦、急噪易怒敏感多虑;另一类主要表现为情绪消沉、没有活力、兴趣减少,甚至悲观失望、厌世轻生。更年期的女性只要能恰当对待人生的这个特殊时期、积极调整心态,再配合妇产科医生的诊疗一些不堪严重的心理症状所带来的捆饶是可以克服的。但是有些女性在更年期会出现持续较长时间和程度较重的精神症状,构成了特定的精神障碍,这时往往需要采取针对性的精神医学的措施才能有效地控制和消除这些心理症状。
在更年期较常见的严重心理障碍有两种类型:一种是更年期抑郁症,这是一种在更年期首次出现的抑郁发作,除了有更年期常见的躯体症状之外,其表现与抑郁症完全相同,情绪低落、表现为愁眉不展、郁郁寡欢,丧失兴趣与活力,表现为不想做事、不想工作,不愿外出,也不愿与别人交往,行动也变得缓慢,严重者悲观绝望,以至于有轻生之举。在治疗方法上也与抑郁症相同,需要使用抗抑郁药物来消除抑郁症状,但有时也需要配合采用激素治疗才能达到比较好的治疗效果。而且要在症状控制后重视巩固维持治疗效果,以避免抑郁症状复发;还有一种更年期偏执症,这种心理障碍的患者往往表现敏感多疑,捕风捉影、妄加推测,甚至极端猜疑,较多情况下是猜疑自己的配偶,患者的这种猜疑是无法通过劝导说理能改变的,甚至在事实面前患者也不会改变自己的猜疑。这偏执症状通常也需要采用恰当的精神科药物进行治疗。
无论更年期心理障碍严重与否,给这些患者提供积极的心理帮助都是重要的。不要认为患者是思想问题,更不要认为患者是故意制造麻烦,家庭成员能够识别到患者的心理变化并对这种现象能够从科学角度去认识将会有助于给患者提供良好的家庭氛围。来自家庭的心理支持有助于减缓心理压力,对抑郁者家人可鼓励并陪伴其适当参加体育活动,增加一些人际交往,尽量保持生活规律。不要去批评、指责,但可以要求患者料理好自己的个人卫生。对猜疑偏执的患者,可以适当地晓之以理,但不要与其争辩,尤其要避免激烈的争辩,以免引起患者出现极端的行为。最重要的是,把握住合适的机会,安排患者到医院寻求规范系统的治疗。